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José Luis Ariza, Digestivo del Hospital Universitario Poniente, nos habla en Cadena Ser del programa de cribado en el cáncer de colon
18/11/2022 - Hospital de Poniente


AUDIO:
Fran García: Un tema que nos ha parecido interesante que queremos abordar con un especialista del Hospital de Poniente al que rápidamente pasamos a saludar a José Luis Ariza especialista en Digestivo y uno de los responsables del área oncológica del Hospital Universitario Poniente, bienvenido
José Luis Ariza: Hola, buenas tardes Fran, encantado de atenderte
Fran García: Encantado de tenerte en este espacio de Hoy por Hoy, Poniente que cada semana dedicamos hablar de salud y hoy lo queremos dedicar a un tema muy importante que nos afecta en la sociedad, que es el Cáncer de Colon, que es una de las patologías que tiene una importante preminencia en la población, y por ello queríamos hablarlo y situarnos en la materia, ¿Qué es el cáncer de colon, doctor?
José Luis Ariza: Efectivamente el cáncer de colon, mejor llamado cáncer colorectal, es uno de los canceres más frecuentes en España, de hecho, es uno de los más frecuentes después de el de próstata en hombres, y el cáncer más frecuente de mama en las mujeres, y de forma global es el cáncer más frecuente que existe. De hecho, en los últimos años está aumentando incluso su incidencia, cada vez se diagnostican más cáncer de colon en España. El año pasado más de 43.000 pacientes fueron diagnosticados de cáncer en nuestro país, el cáncer de colon es la enfermedad que afecta a una parte del aparato digestivo, que es el colon y el recto, esta parte es un órgano que esta al final del tubo digestivo y termina en el ano desde donde se expulsan los excrementos y además tiene la función sobre todo de hacer pasar este bolo fecal hacia el exterior y de absorber los últimos nutrientes y el agua. ¿Qué es el cáncer? Pues es la enfermedad que aparece a consecuencia de una multiplicación excesiva incontrolada de las células del colon y del recto que además adquieren la capacidad de invadir los tejidos cercanos y de invadir órganos a distancia como la conocida metástasis. Esto es el cáncer de colon
Fran García: Y ¿porque llegamos a esa situación y que síntomas hay para indicar que estamos ante esta patología?
José Luis Ariza: Pues el cáncer de colon se produce de la misma manera que cualquier otro tipo de cáncer, hay una serie de mutaciones genéticas que aparecen en la célula que hace que se altere su funcionamiento y al alterarse se empiezan a dividir de una forma descontrolada, empiezan a crecer, a multiplicarse y adquieren la capacidad de salir de su sitio de origen ¿Por qué ocurren estas mutaciones genéticas? Estas mutaciones genéticas se pueden heredar de padres a hijos o pueden aparecer de forma espontánea a lo largo de la vida, pueden aparecer con mas facilidad si hay factores de riesgo que hace que salten estas mutaciones. Estos factores de riesgo, como todo el mundo sabrán, es la edad avanzada, el consumo de tabaco, el consumo de alcohol, es la obesidad, no tener una dieta equilibrada, baja en fruta, baja en verdura, rica en carnes rojas y procesadas y todos estos factores ambientales favorecen que se pueda producir un cáncer de colon
Fran García: ¿y cómo lo podemos diagnosticar y saber que estamos ante un cáncer de colon?
José Luis Ariza: pues hay una serie de síntomas en el aparato digestivo que pueden sugerentes de tener cáncer de colon, es cierto que la mayoría de pacientes que padecen estos síntomas tienen otra patología, pero hay que estar atento por si aparece alguno de estos síntomas siempre consultar a un servicio médico. Los principales síntomas y los más frecuentes son la rectoragia, que es la emisión de sangre a través del ano de manera aislada o mezclada con las heces, la palpación de una masa abdominal o rectal, cambios en el ámbito intestinal que permanecen a lo largo del tiempo, es decir, una persona que normalmente va bien al baño y de repente comienza con un desprendimiento que no va mejorando que va empeorando, otros síntomas son el dolor de barriga, abdominal, la pérdida de peso, cansancio extremo o la anemia que es por la falta de hierro en esas pérdidas sanguíneas que produce el cáncer y da anemia
Fran García: por lo tanto, son esas señales que nos indican que nos encontramos ante una patología que nos ha explicado el doctor Ariza con mucha presencia y evidentemente dado estas circunstancias, es muy importante que conozcamos también doctor de qué manera podemos prevenir la aparición de este cáncer
José Luis Ariza: Este punto es fundamental ¿Cómo podemos prevenir la aparición de este cáncer? Y a parte de prevenirlo que es muy importante, sino podemos prevenirlo, ¿Cómo podemos diagnosticarlo de forma precoz? En primer lugar, para prevenir que aparezca el cáncer de colon una persona puede disminuir la exposición a estos factores de riesgo, si es una persona fumadora, debería abandonar el consumo de tabaco, evitar el alcohol, la obesidad, tener una vida activa mediante el ejercicio físico y tener una vida rica en fibra, fruta y verdura y pobre en carne roja y procesadas, todos estos son los factores de riesgo que se llaman modificables, el propio paciente tiene libertad de poder realizar para disminuir su riesgo a padecer el cáncer de colon y en segundo lugar que es fundamental es participar en el criado de cáncer colorectal, que es algo muy importante que todo el mundo la conozca, porque llevamos muchos años en todo el mundo, en Europa, en España, en Andalucía, con diferentes programas de vigilancia y de diagnóstico precoz del cáncer de colon porque tiene dos objetivos fundamentales; que es prevenir que aparezca el cáncer de colon mediante la extirpación de unas pequeñas lesiones, conocidos como pólipos, que son unos pequeños granitos que pueden ir creciendo en el intestino muy frecuente y que la mayoría no se vuelven malos, pero algunos de ellos sí, y la colonoscopia, es la forma de hacer este cribado, pues permite extirpar estas pequeñas lesiones y permite quitar el riesgo que con el tiempo se conviertan en cáncer, y por otro lado anticipar el programa de cribado además de prevenir, es diagnosticar de forma precoz, que es muy importante diagnosticar un cáncer de colon antes de que el paciente presente síntomas ¿y porque estos es tan importante?, porque mejora de una manera muy llamativa la supervivencia y el pronóstico de estos pacientes, quiero darte un dato: cuando un paciente tiene cáncer de colon porque se diagnostica tras ir a su médico por síntomas tiene una probabilidad de superar este cáncer de colon de sobrevivir y curarse aprox. del 60%, que hay un 40% que no llegan a curarse de la enfermedad, incluso pueden fallecer de la misma, pero si los pacientes participan en estos programas de cribado sin tener síntomas y se diagnostican de un cáncer de colon la probabilidad de sobrevivir es mayor del 90% y cerca del 95% fíjate la diferencia y la importancia de participar. Es que no es solo prevenir que te aparezca el cáncer es que, si participas en la campaña de cribado y esta es capaz de diagnosticar el cáncer, fíjate como mejora el pronóstico y la capacidad de ayudar
Fran García: Doctor después de conocer este dato, la pregunta obligada ¿Cómo es ese programa? Y ¿Qué hay que hacer para participar en él?
José Luis Ariza: pues este programa de cribado es voluntario, por supuesto, y se invita a toda persona que tenga 50 años o más, y que resida en la Junta de Andalucía, los distritos sanitarios de manera periódica van invitado mediante cartas a domicilio la participación a este programa y ¿en qué consiste? Pues en primer lugar se hace una muestra analítica de una muestra fecal, una muestra de heces, que en esta prueba se determina si existe sangre oculta, ¿Qué quiere decir esto de sangre oculta? Es un análisis de laboratorio que detecta sangre microscópica que el ojo humano no puede ver, pero esta sangre microscópica es una señal de que hay un cáncer en el colon de esa persona
Fran García: entiendo doctor que estamos ante una sangre diferente a la que se pueda producir por una rectorragia, por ejemplo
José Luis Ariza: efectivamente, esa sangre no es microscópica, esa sangre es macroscópica, que el ojo humano es capaz de verla. Pero unas heces que aparentemente son normales, pueden tener pequeñas cantidades de sangre en su interior y no la apreciamos, entonces este análisis de laboratorio tiene la capacidad de detectar esta sangre y ¿Por qué es tan importante esta prueba? Porque es muy sencilla de hacer, no es dolorosa, es una única muestra y fácil de analizarla, y esta prueba permite descartar los pacientes que con seguridad no van a tener un cáncer de colon porque la probabilidad de tener un cáncer de colon con esta muestra negativa, es prácticamente nula, es decir si esta muestra dice que no hay sangre oculta en heces, pues esta persona casi con un 100% de seguridad no tenga un cáncer de colon
Fran García: pues la verdad pensando desde la óptica de los pacientes, una prueba más fácil, sencilla y barata y lo que nos puede aportar, es para no tener ninguna duda y hacérsela
José Luis Ariza: efectivamente, yo con esto quiero animar a todo el mundo en que participen por la sencillez de esta prueba y por la información tan valiosa que da. Muchísima gente que se la ha hecho da negativa, además eso produce un efecto de mucha tranquilidad, porque un paciente que no tiene ningún síntoma, participa de forma voluntario y encima le sale esta muestra negativa, pues puede estar tranquilo de no tener un cáncer en su colon. Pero ¿qué pasa si esta prueba sale positiva? No hay que alarmarse, hay mucha gente le sale positiva, hay multitud de patologías e incluso no haber patologías y que haya pequeñas perdidas de sangre en el aparato digestivo y haga que esta prueba positibilice. La mayoría de gente que tiene esta prueba positiva, no tiene cáncer de colon, la mayoría tiene pequeños pólipos, hemorroides internas, divertículos, pequeñas lesiones musculares, pero no un cáncer, pero alguno de ellos sí y se pueden diagnosticar precoz antes de tener síntomas y esa es la importancia de esta prueba. Entonces el sistema sanitario cuando esta muestra se entrega en el centro de salud y sale positiva, notifica al paciente la necesidad de hacerse una colonoscopia e ir al centro de salud que hay un equipo dedicado a esto. Pues se le daría su cita para hacerse su colonoscopia
Fran García: y con esto estamos consiguiendo que esta prueba de la colonoscopia se realice en personas que sí que puede existir esa sospecha de un posible cáncer de colon y tratar y diagnosticar, que si no tuviésemos ese cribado a través de las heces todo se multiplicaría en complicación
José Luis Ariza: Efectivamente, esta prueba permite diagnosticar los casos de cáncer que no han tenido síntomas todavía, sino tuviésemos este tipo de programa pues sería inviable hacerle colonoscopias a todo el mundo, incluso con la periocidad que requiere, pero si nos permite hacer la colonoscopia a las personas que lo necesiten, aunque no tenga síntomas digestivos. Por supuesto, como he comentado antes, las personas que tengan algún síntoma están fuera de este programa, ellos preguntarían a su médico y se le harían las pruebas pertinentes, pero estamos hablando de gente asintomática, que no tienen ningún problema y de esta manera le estamos diagnosticando precozmente su cáncer de colon
Fran García: pues la verdad que nos parece algo interesante, una información valiosísima y por eso queríamos compartir con ustedes en el día de hoy, en el espacio que dedicamos cada sema para la salud en Cadena Ser Poniente, hoy por hoy Poniente. Muchas gracias doctor Ariza, no sé si nos quiere decir algo mas
José Luis Ariza: muchísimas gracias por la invitación y que animo a todo el mundo que no tenga ningún tipo de temor y que participe en este programa, que es muy útil
Fran García: mejor no lo ha podido explicar el doctor que nos acompaña hoy José Luis Ariza, especialista en Digestivo y uno de los responsables del Área Oncológica del Hospital Universitario Poniente

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Página actualizada el 17/06/2022
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