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Pablo Romero, ginecólogo en el Hospital de Poniente nos habla en Ser Saludables de Cadena Ser sobre la Menopausia
19/04/2022 - Hospital de Poniente

Pablo Romero, ginecólogo en el Hospital de Poniente
AUDIO:
Ser Saludables. Cadena Ser. Hoy por Hoy Poniente. Con Fran García.

Una y veinticuatro minutos de la tarde, seguimos en Cadena Ser Poniente, seguimos en Hoy por Hoy Poniente y, nos adentramos ahora en nuestro espacio de cada martes para hablar de Salud, tiempo que compartimos con especialistas, con profesionales del Hospital de Poniente y que hoy vamos a dedicar a hablar de la Menopausia con un especialista al que vamos a saludar. Dr. Pablo Romero, ginecólogo del Hospital de Poniente, muy buenas tardes y bienvenido. Encantado de recibirlo hoy aquí en Cadena Ser Poniente, en Hoy por Hoy Poniente como siempre, en este espacio que nos gusta dedicar a tener un hueco para compartir charlas interesantes con profesionales de la Salud, con profesionales, en este caso, del Hospital de Poniente y hablar de cuestiones tan importantes como la que nos ocupa hoy, como es la de la Menopausia, algo tan importante que forma parte o va a formar parte en algún momento del día a día del 50% de la población, en este caso hablamos de todas las mujeres, doctor…

Pablo Romero. Efectivamente. Sobre todo tenemos que tener en cuenta que la Menopausia no es una enfermedad, es el estado de la vida de la mujer pero que sí que abarca un tercio de la población, población femenina que en algún momento determinado de su vida va a dejar de funcionar los ovarios con la disminución del nivel de estrógenos y eso le va a ocasionar una serie de limitaciones en menor o mayor expresión pero, que puede condicionar su calidad de vida.

Fran García. Pero está muy bien esto que nos dice doctor, porque es importante poner de relieve eso que nos acaba de comentar, ser conscientes de que la Menopausia no es ninguna patología, no es ninguna enfermedad, es algo más que forma parte del proceso vital de las mujeres, claro.

Pablo Romero. Exactamente. Menopausia como tal es la última regla de la mujer, nosotros clínicamente lo consideramos cuando una mujer lleva un año sin regla. Las manifestaciones que ocurren antes o después de esta retirada de la regla pues dependen mucho de cada paciente. Sí es cierto que nosotros informamos a la mujer, que no se alarme, que es normal que tenga reglas irregulares antes de que se retire la regla y que, los síntomas que pueda tener, por ejemplo, sofocos que son por los que más demandan o también sequedad vaginal, tienen solución, podemos tanto ginecólogos/as y médicos de familia, podemos intentar abordar esa situación y proporcionar una calidad de vida a nuestras pacientes es lo que pretendemos.

Fran García. Ha hablado doctor, de algunas cuestiones que pueden aparecer, algunos síntomas. Más o menos, no sé si hay una regla exacta o precisa pero, más o menos, cuándo puede aparecer o cuándo, no sé si hay una media de edad, cómo pueden saber las mujeres o a qué tienen que prestar atención para empezar a plantearse que igual, esos síntomas que están teniendo, que le aparecen de manera no habitual, pueden ser síntomas de menopausia.

Pablo Romero. Pues sí, según la edad media en España, lo que tenemos a través de la Sociedad Española de Menopausia, ronda los 51 años, eso significa que es una media y por tanto, por encima de los 40 y en algunos casos, por debajo de los 55, puede haber trastornos menstruales. Nosotros tenemos clasificada la transición a la menopausia como una etapa precoz o una etapa tardía. Lo normal es que las pacientes suelan tener ciclos irregulares, dos o tres meses sin regla, cuando le llega que sea abundante, incluso puede existir también los sofocos que, cuando son nocturnos, producen despertares nocturnos y limitan la calidad de vida de nuestras pacientes. En este caso, cuando la paciente tiene más de tres o cuatro sofocos sería recomendable consultar. Consultar con su especialista, consultar con su médico/a de familia ya que esto le puede producir a la larga, subida de tensión o cambio de humor o un insomnio por el miedo a esos despertares nocturnos.

Fran García. O sea que, es una cuestión evidentemente a controlar, a tener en cuenta pero, lo que explicaba antes, lo que hablábamos anteriormente de esa serie de cuestiones que pueden afectar a la calidad de vida. Ya durante el propio proceso de inicio o de cercanía a esa menopausia.

Pablo Romero. Efectivamente. Nosotros en el abordaje principal puede conllevar medidas farmacológicas y no farmacológicas. En cuanto a las no farmacológicas es fundamental que llegada esa etapa de la vida, llegar en las mejores condiciones posibles en cuanto a peso, hábitos nutricionales, intentar no fumar, que el consumo de alcohol sea moderado y, si eso no es suficiente, tenemos tratamientos hormonales y no hormonales que podrían favorecer que esa sintomatología fuera lo menor posible. Existen preparados hormonales combinados pensados para controlar esa regla y es lo que más demandan las pacientes. Tanto por urgencia o por consulta con reglas muy abundantes y espaciadas en el tiempo. En vez de ser cada mes, pueden desaparecer tres o cuatro meses…

Fran García. Doctor y una vez que se ha producido ese cese de la función ovárica, qué cuestiones serían las que habría que tener en cuenta, al hilo de lo que nos decía antes, pensando siempre en la mejor calidad de vida de las mujeres, qué hábitos o cuestiones a vigilar o síntomas habría que tener en cuenta.

Pablo Romero. Normalmente, como le digo, los motivos de consulta son los sofocos pero también sequedad vaginal y, a veces, son hallazgos que bueno, a la hora de hacer la exploración genital o a la hora de tomar una citología, les preguntas ¿tiene problemas con las relaciones, tienes picores…? Sí, pues efectivamente, todo está relacionado con infecciones de orina de repetición, picores de repetición que, a veces, sin una exploración adecuada se manda un tratamiento pensando que puedan ser hongos y realmente entramos en una situación en la que vamos debilitando la microbiota de la vagina, vamos dificultando que las propias defensas mantengan el ph adecuado. Además de la sequedad vaginal que actualmente englobamos en lo que llamamos Síndrome Genitourinario por esa relación que tiene: infecciones de orina, dolor con las relaciones sexuales y di confort, existe también un problema a medio y largo plazo como puede ser la osteoporosis. La Osteoporosis, con la caída de la protección que ejercen los ovarios a través de la función estrogénica, va poco a poco apareciendo en la paciente en la que se puede agravar si sus hábitos de vida no son los adecuados. Considerando el poco tiempo y el estrés que llevamos diariamente se debería hacer entre 30 y 40 minutos de ejercicio físico diario. Además de eso, deberíamos tomar el sol 15 o 20 minutos y, llama la atención porque lo hemos revisado en algunos estudios que hemos publicado que, los niveles paradójicamente de Vitamina D en Almería, siendo la provincia de Europa con mayor exposición solar, el 70% de las pacientes tienen hipovitaminosis D. Es muy llamativo, es una situación que se produce rutinariamente en consulta, cuando pido Vitamina D en el análisis y viene baja, siempre dicen: ‘si estoy en Almería’ … pero, el DNI no salva de la hipovitaminosis. Tenemos que intentar tomar ese sol que diariamente tenemos en exposición la zona del escote, brazos y cara y que ya, con lo de la mascarilla, dificulta mucho más que los rayos del sol puedan activar ese mecanismo de la Vitamina D. Por lo demás, condiciones generales que cualquier médico recomienda: dejar de fumar, intentar controlarse la tensión porque también, con la caída de los estrógenos que ofrecen una barrera de protección frente a elementos cardiovasculares, ya sea un infarto, una angeo, hipertensión, esa ventaja que las chicas tienen hasta los 50 años, a partir de ahí empieza a equipararse esta cantidad de eventos e incluso puede superar a la de los hombres.

Fran García. Pues, asunto desde luego muy interesantes y a tener en cuenta, consejos a tener en cuenta los que nos está ofreciendo el Dr. Pablo Romero, ginecólogo del Hospital de Poniente, especialista en la materia. De hecho, con múltiples artículos, comunicaciones, incluso como ponente a finales de este mes en un congreso que va a haber sobre esta materia. Tratamos de estar lo más al día posible siempre doctor, a la última en estudios, en investigaciones en avances, siempre pensando en esa calidad de vida de las pacientes.

Pablo Romero. Por supuesto, Animar a nuestras pacientes a que consulten, que no tienen por qué resignarse, porque su madre o su abuela lo tuviera, la circunstancias son muy diferentes. Nuestra esperanza de vida va aumentando, de hecho la menopausia es una situación que hace dos siglos no se producía porque la esperanza de vida estaba por debajo de los 50 años y hemos visto cómo ha ido subiendo en el último siglo hasta situarse cerca de los 83, 84, 85 años para las mujeres. Por lo tanto, piense que más de un tercio de su vida, de su etapa vital, se produce en menopausia. Tenemos que intentar llegar con las máximas condiciones, intentar tener una calidad de vida lo mejor posible puesto que la paciente sigue teniendo su vida, sus relaciones sexuales si tiene pareja o contactos sexuales y sobre todo debe mantener su autoestima.

Fran García. Claro que sí, estar en las mejores condiciones posibles y para ello tenemos la ayuda de magníficos profesionales como el Dr. Pablo Romero, protagonista con nosotros hoy aquí en Cadena Ser Poniente. Doctor, muchísimas gracias


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